Инфопортал
Назад

Кому дают 1 группу инвалидности в России в 2020 году

Опубликовано: 11.07.2020
0
0

Iii группа инвалидности

Новые правила коснулись и оформления этой группы, теперь необходимо диагностировать не менее двух ограничений жизнедеятельности. Для заболеваний характерно хроническое течение, посттравматические и послеоперационные состояния. Степень отклонений 40-60%.

Перечень:

  • начальная стадия онкологии, до применения радиоактивной терапии;
  • слепота одного глаза или его отсутствие;
  • хронический птоз глаза;
  • глухота на оба уха;
  • сахарный диабет, с некоторыми отклонениями;
  • дефекты челюсти, ограничивающие процесс жевания;
  • аномалии лица, которые нельзя устранить хирургическим путем;
  • патологии черепа;
  • паралич кисти или одной из конечностей, прогрессирующие в гипотрофию мышц;
  • постороннее тело в головном мозге из-за полученных травм;
  • имплантация кардиостимуляторов;
  • ампутированная кисть, одни или несколько пальцев;
  • одно легкое.

Пациенты, которым присвоена эта группа, принимают участие в общественной жизни и работают без специальных условий. На некоторые действия они тратят немного больше времени, но они самостоятельно передвигаются, контролируют поведение, ориентируются в окружающем мире.

Представленная классификация заболеваний по группам инвалидности лишь частичное описание диагнозов, при которых оформляется инвалидность. Более полный перечень учитывает осложнения и динамику изменений в организме, с ним может ознакомить лечащий врач, председатель МСЭК.

Впс

При тяжелом врожденном пороке сердца ребенку дается инвалидность. Наиболее часто данную льготу дают при следующих врожденных аномалиях:

  • митральном пороке, выраженном аномальным формированием митрального клапана. К данным патологиям относится митральная недостаточность, митральный стеноз;
  • нарушенная работа артериального клапана, например, аортальный стеноз;
  • наиболее часто дается инвалидность по сердцу в результате порока Тетрада Фалло, который считается самым сложным. Ребенку однозначно делается операция, которая не является 100 % гарантом излечения.

После установления диагноза на медицинской комиссии учитывается последствие заболевания, тяжесть нарушения функционирования организма. МСЭК учитывает следующие признаки, которые являются основанием для признания ребенка инвалидом: нарушенное функционирование организма, ограниченная жизнедеятельность, которая проявляется в сложности передвижения, нарушении общения, самообслуживания, ориентации, необходимость в социальной защите.

После оценки всех признаков, дающих представление о состоянии больного в целом, членами комиссии устанавливается степень нарушения и ограничения его жизнедеятельности, на основании чего решается вопрос, какой группы дать инвалидность маленькому пациенту.

Инвалидность после ампутации

Наиболее распространенные причины, по которым выполняют ампутации конечностей: травмы, сосудистые заболевания, злокачественные опухоли. Ограничение трудоспособности и способности к самообслуживанию зависит от количества удаленных конечностей, высоты ампутации, ее причины, степени компенсации утраченной функции.

I группа инвалидности
  • культи обеих рук (в том числе если на обеих руках были удалены только пальцы);
  • ампутация трех или всех четырех конечностей;
  • короткие культи обоих бедер;
  • культя бедра в сочетании с культей руки.
II группа инвалидности
  • культя бедра длиной менее 8 см;
  • ампутация плеча ведущей руки (устанавливается на 1 год, на период адаптации, после истечения которого устанавливается III группа);
  • ампутация плеча на уровне плечевого сустава или немного ниже него;
  • культи и протезы обеих голеней;
  • культа предплечья и плеча, когда вторая рука повреждена и не может полноценно выполнять свои функции;
  • культя бедра и необратимое повреждение второй ноги;
  • культя кисти или предплечья на одной руке в сочетании с культей голени на ноге.
III группа инвалидности
  • культя предплечья, плеча;
  • отсутствие кисти;
  • протезирование культи голени и бедра;
  • ампутация на уровне предплечья.

Как оформляется инвалидность

Нетрудоспособность оформляется на МСЭК. Для ее прохождения пациенту кардиолог дает направление, заносит в медицинскую карту результаты обследования, направляет к другим узким специалистам. Наиболее точно диагноз выставляется в условиях стационара. Затем больной приходит в назначенное время на медицинскую комиссию со следующим пакетом документов:

  • направлением на комиссию;
  • паспортом и его копией;
  • медицинской картой;
  • копией трудовой книги;
  • выпиской из медицинского учреждения, где пациент проходил лечение;
  • заявлением.

Обычно сердечно-сосудистые заболевания являются поводом для присвоения временной инвалидности. Для 3 группы переосвидетельствование проводится раз в полгода, для 2 и 1 группы – раз в год. Если дали группу ребенку, то повторная комиссия назначается в зависимости от самочувствия, степени тяжести заболевания. Во время проведения МСЭК человек может получить отказ в продлении инвалидности.

На заметку: если больной не согласен с решением МСЭК, то у него есть право его обжаловать посредством независимой экспертизы.

При несовпадении результатов можно обратиться в суд с иском, чтобы разрешить спорный вопрос. Сердечные заболевания не всегда являются поводом для присвоения инвалидности. Медицинская экспертиза рассматривает отдельные случаи, исходя из характера заболевания, его тяжести, наличия нарушений кровообращения, что поражает внутренние органы и системы.

Когда дают 1 группу инвалидности после инсульта?

При такой аномалии неврологического характера, как инсульт, происходит острое нарушение кровообращения мозга. Проблема часто заканчивается смертью пострадавшего, особенно при несвоевременном оказании помощи: в течение месяца погибает 35%, а в течение года – примерно 50%. Процент инвалидизации по итогу равен 70-80. Специалисты поясняют, что понятием «инсульт» объединяют такие состояния, например, как субарахноидальное кровоизлияние, инфаркт мозга.

Если рассматривать случаи, когда существует риск развития инсульта (а значит, получения инвалидности), можно отметить тех, у кого:

– в недостаточной степени пролечен предыдущий инсульт;

– присутствует диабет, острая почечная недостаточность;

– лают о себе знать проблемы с сердцем и артериями;

– на нормальную жизнедеятельность влияют хронические патологии;

– постоянно высокое давление, то есть гипертония;

– есть вредные привычки;

– пенсионный возраст.

Чтобы определиться с группой, члены МСЭ учитывают пять основных критериев:

– зависимость человека от окружающих;

– уровень его способности обслуживать себя;

– сохранилась ли возможность передвигаться;

– качество ориентирования в пространстве;

– эффективность общения и самоконтроль.


При тяжёлых нарушениях опорно-двигательного аппарата и невозможности жить полноценно (самообслуживаться, выполнять простые задачи и тд), а также при нуждаемости в постоянной заботе назначают 1 группу (выдают справку об инвалидности, ИПР).

Когда дают 1 группу инвалидности при опухоли мозга?

Нетрудоспособность при наличии этой проблемы длится три месяца, пока происходит обследование. В целом данное поражение принято считать тяжёлым, а прогнозы – неблагоприятными. В качестве показаний на МСЭ выделяют:

– плохие прогнозы у тех, для кого операция неосуществима (например, при метастатических опухолях);

– умеренные или выраженные проблемы в организме, ограниченную трудоспособность (имеются в виду 1-3 степени);

– рост опухоли и ли рецидив, послеоперационные осложнения;

– наличие внемозговых опухолей на фоне паранеопластического поражения НС.


Как бы там ни было, перед прохождением экспертизы важно пройти КТ, МРТ, сделать ЭЭГ (проверка на эпи-припадки), рентгенограмму черепа, Эхо-ЭГ. Иногда необходимы сведения из соматического обследования и консультации онколога, эндокринолога, нейроофтальмолога и других узких специалистов.

При этом критериями для установления инвалидности в целом являются:

– природа опухоли с точки зрения гистологии;

– производились ли операции и какие результаты они дали;

– можно ли говорить о рецидивах и повторных операциях;

– послеоперационные сроки;

– выраженность и характер функциональных нарушений;

– тип аденомы, яркость эндокринных проблем (актуально для рака гипофиза);

– деятельность, возраст и прочие факторы, имеющее отношение к социуму;

– прогнозы в рамках реабилитации и не только.


Для назначения 1 группы инвалидности требуется, чтобы церебральные функции были стойко нарушены или прогрессировали в негативном ключе. Учитывается ограниченность человека в плане общения, самообслуживания, ориентации, передвижения (как правило, говорят о 3 степени).

При назначении группы инвалиду противопоказано напряжение на уровне тела и психики. Нельзя, чтобы осуществлялся контакт с промышленными ядами или работа осуществлялась в неблагоприятных условиях. Не исключены индивидуальные противопоказания, особенно при рассматриваемой группе инвалидности.

На бессрочную инвалидность при опухолях мозга можно рассчитывать, когда трудоспособность не подлежит восстановлению, так как церебральные функции нарушены достаточно сильно и реабилитация на протяжении осуществления пятилетних наблюдений не помогает. То же самое относится к случаям, когда опухоль неоперабельна.

Когда дают 1 группу по общему заболеванию?

I группа инвалидности — устанавливается сроком на 2 года. Согласно приказу Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 сентября 2020 г. № 664нг. Критерием для установления I группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (т. е. стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100%), приводящее к III степени выраженности ограничений одной из категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты, а именно:

  • неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц;
  • неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;
  • неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;
  • неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц.
  • Также основанием для установления I группы инвалидности является неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц.
  • Способность к обучению только элементарным навыкам и умениям (профессиональным, социальным, культурным, бытовым), в том числе правилам выполнения только элементарных целенаправленных действий в привычной бытовой сфере или ограниченные возможности способности к такому обучению в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма, определяемые с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;
  • способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма.

Можно ли работать с инвалидностью?

Инвалиды I группы – это люди, которые полностью утратили трудоспособность. Это не просто зафиксировано в документах: физическое состояние человека объективно не позволяет ему не только работать, но и даже обслуживать себя.

Инвалиды II группы полностью утрачивают способность к какому бы то ни было профессиональному труду, причем не только по своей, но и по любой другой профессии.

У инвалидов III группы сохраняется так называемая остаточная трудоспособность, которая позволяет им:

  • работать на сокращенном рабочем дне;
  • работать на полном рабочем дне, но не регулярно;
  • работать по другой профессии, для которой требуется значительно более низкая квалификация.

Направление на мсэ и особенности локализации опухоли

По словам специалистов, при раке щитовидной железы период временной нетрудоспособности равен четырём месяцам (если при этом проводились операции). Заявка рассматривается в бюро, если, например, злокачественный процесс протекает тяжело и лечение не даёт позитивного результата. Также шанс получить группу присутствует, когда человеку нужно трудоустраиваться после завершения радикальной терапии.

Рак молочной железы достаточно часто диагностируется у женщин среднего и старшего возраста. Возможность получить группу инвалидности есть, если:

– прогнозы по болезни неопределённые;

– нередко наблюдаются рецидивы;

– после паллиативного лечения опухоль продолжает развиваться;

– была пройдена химиотерапия;

– появились удалённые метастазы;

– есть необходимость в труде после радикальной терапии.

А вот рак поджелудочной железы диагностировать не так просто по причине отсутствия яркой симптоматики. Аномалия, как отмечают эксперты, склонна к быстрому развитию и даже после радикального воздействия практически все пациенты теряют трудоспособность, то есть устанавливается инвалидность (это 1 группа). К слову, больничный лист оформляется на четыре месяца.

При опухолях нижней губы нетрудоспособность длится 2-3 месяца, а группа положена только после паллиативного лечения или инкурабельным больным.

Рак гортани может закончиться таким осложнением, как потеря голоса (само собой, при таком исходе 1 группа обязательна). Лист нетрудоспособности при данной патологии актуален 90 дней или 4-5 месяцев на фоне операции. Получить направление на МСЭ получится:

– сомнительного клинического прогноза, который делают специалисты после лечения (как правило, оно комбинированное);

– при благоприятном прогнозе после радикальной операции, если есть цель трудоустроиться;

– если больной отказался от радикального лечебного воздействия, является инкурабельным пациентом или случился рецидив рака.

Справиться с раком пищевода в большинстве случаев удаётся достаточно легко, конечно, если проблему выявили на ранней стадии. После того, как врачи выполнят пластику поражённой области и закончится реабилитационный период, люди, в основном, получают рабочую группу (всё зависит от сложности состояния).

При раке желудка тоже важна ранняя диагностика и то, как протекает аномалия. Если нет рецидивов и период после операции проходит легко, а трудоспособность утрачивается лишь частично, о 1 группе инвалидности речи не идёт. Что касается сроков неспособности к труду, они примерно равны 6-10 месяцам в зависимости от ситуации.

Если человек столкнулся с опухолью печени, периодов нетрудоспособности будет несколько. Здесь следует учитывать время для прохождения полной диагностики, для осуществления операции, реабилитации и курса химиотерапии. Как и в вышеописанных случаях группа имеет прямую зависимость от тяжести болезни, наличия метастаз и тд. Практически всегда врачи выдают освобождение от работы и направляют на МСЭ.

В случае, когда обнаружен рак желчного пузыря и внепечёночных желчных путей, прогнозируемая продолжительность жизни больного составляет 5 месяцев (это максимум). Поэтому больничный лист продлевают до наступления смерти. Потребность в прохождении МСЭ появляется редко, но группу могут присвоить при нарушении процессов пищеварения, стриктурах анастомозов, наружных желчных свищах и тд.

После акш (аортокоронарного шунтирования)

После оперативного вмешательства по поводу шунтирования коронарных сосудов инвалидность присваивается не всегда. Незначительная часть больных, перенесших данную операцию, может рассчитывать на государственные льготы. Врачебная комиссия принимает во внимание следующие аспекты:

  • возрастные особенности пациента;
  • состояние сердечной мышцы до оперативного вмешательства;
  • наличие сопутствующих хронических заболеваний;
  • имеется ли риск сердечного приступа;
  • общее состояние больного до операции и после нее;
  • ухудшение памяти, мышления.

Обычно пациентам после вмешательств дается 3 группа инвалидности от 6 месяцев до года. Далее происходит переосвидетельствование. Если клиническая картина не улучшается, тогда группа присваивается повторно или дается вторая группа.

При каких заболеваниях дают инвалидность

Присвоение инвалидности происходит при стойком нарушении здоровья, которое становится причиной нарушения функционирования внутренних органов. В список сердечных заболеваний, претендующих на группу, включаются:

  • тяжелый ВПС (врожденный порок сердца), нарушение кровоснабжения крайней степени;
  • инфаркт миокарда, вызывающий недостаточное кровоснабжение тканей и органов, провоцирующий функциональное сердечное расстройство, некроз мышцы миокарда. Что приводит к физической неспособности больным выполнять рабочую деятельность. Обычно заболевание прогрессирует на фоне ишемической болезни сердца и курения;
  • гипертония третьей стадии, сопровождающаяся частыми кризами, повышением АД (артериального давления), что негативно сказывается на кровоснабжении тканей головного мозга, вызывает паралич.

Также полагается инвалидность после операции на сердце сложного вида. То есть, если пациент перенес замену клапана, шунтирование, стентирование сосудов. С более подробным перечнем заболеваний можно познакомиться у лечащего врача.

,
Поделиться
Похожие записи
Adblock detector