Инфопортал
Назад

Группы инвалидности – классификация

Опубликовано: 30.03.2020
0
3

Порядок определения категории инвалидности: 1 группа и другие

Так как инвалидность подразумевает ограничение трудоспособности, это означает, что такой человек не может полноценно работать и обеспечивать свои нужды. Поэтому государством предусмотрена система социальной помощи, которая может быть реализована разными способами, в том числе льготы и пособия по инвалидности.

В зависимости от того, какая группа инвалидности назначена человеку, он имеет право на получение определенных льгот. Некоторые услуги предоставляются на бесплатной основе, другие же – на условиях частичной оплаты.

Льготы для инвалидов первой группы предусматривают в первую очередь социальные льготы:

  • получение необходимых медикаментов и других изделий, которые требуются для организации процесса реабилитации.
  • путевки в санатории и на курорты для лечения актуального нарушения здоровья и профилактики осложнения.
  • бесплатный проезд (когда используется пригородный транспорт, междугородний транспорт). Право на бесплатный проезд и путевку также имеет тот, кто сопровождает инвалида, поскольку первая группа чаще всего определяет невозможность самого инвалида передвигаться без поддержки.

Помимо этого инвалиды первой группы имеют льготы по налогообложению. Так, они освобождены от уплаты имущественного налога, а вот земельный налог им все-таки заплатить придется, правда, в уменьшенной стоимости.

Те инвалиды первой группы, которые проживают в Москве, могут получить так называемую социальную карту, специально созданную для того, чтобы облегчить реализацию льгот инвалидов. Эта карта необходима для того, чтобы не платить за проезд в общественном транспорте, а также для получения скидок в разных учреждениях.

Инвалиды первой группы имеют право на поступление в учебные учреждения вне конкурса; также они получают стипендию при обучении.

Инвалиды 2 группы могут рассчитывать на бесплатный проезд в любом городском общественном транспорте, а также на то, чтобы приобретать билеты на другой транспорт со скидкой. У них также имеются льготы на получение медикаментов и других изделий для лечения, некоторые из которых предоставляются бесплатно. Могут быть выданы пособия по инвалидности на лекарства.

Лицо, имеющее инвалидность второй группы, может обратиться за получением бесплатной путевки в санаторий, дом отдыха, на курорт, для чего понадобится подать документы в органы соцзащиты. Так же, как и для инвалидов 1 группы, для второй группы предусмотрено поступление в учебные заведения вне конкурса, однако это не освобождает их от необходимости успешной сдачи экзаменов на выбранную специальность.

Для инвалидов третьей группы предусмотрены льготы на получение лекарств, а также на использование бытовых и медицинских услуг, бесплатное лечение в санаториях по соответствующей путевке. Они имеют право получить льготы на проезд в транспорте.

Так как многие инвалиды с третьей группой работают, они обладают определенными льготами и в сфере трудового законодательства. Так, работодатель не имеет право назначить испытательный срок соискателю с третьей группой инвалидности; по желанию инвалида ему может быть назначен сокращенный график или неполный рабочий день.

Если должность предусматривает сверхурочную работу, в том числе необходимость ночных смен, такой график должен устанавливаться исключительно с согласия инвалида. Они также имеют право на то, чтобы взять отпуск в любое время, не опираясь в своих расчетах на график отпусков для остальных работников. Если же состояние здоровья резко ухудшается, работодатель обязан расторгнуть трудовой договор с инвалидом, не препятствовать этому и не назначать ему срок отработки. Рабочее место для инвалида должно быть оформлено и оборудовано с учетом рекомендаций к его реабилитации.

Инвалидность в России

Одной из мер поддержки инвалидов является назначение им пенсионных выплат. Пенсия по инвалидности может быть социальной, трудовой или назначенной государством.

Социальная пенсия начисляется всем категориям инвалидов, в том числе детям инвалидам и тем, кто получил инвалидность еще в детском возрасте. Однако получать социальную пенсию могут только те граждане, которые постоянно проживают в России. При этом даже если инвалид будет работать и получать определенную зарплату, на этот вид пенсии заработок не повлияет.

  • 11903,51 руб – для детей-инвалидов и лиц, получивших статус «инвалид с детства 1 группы».
  • 9919,73 руб – для инвалидов 2 группы с детства, для лиц с инвалидностью первой группы.
  • 4959,85 руб – для 2 группы
  • 4215,90 руб – для 3 группы

Если лицо с той или иной степенью инвалидности имеет хоть какой-то страховой стаж, ему может быть начислена страховая (трудовая) пенсия по инвалидности. Для того, чтобы получать данную пенсию, необходимо посетить подразделение Пенсионного фонда с заявлением и соответствующими документами, в числе которых паспорт, СНИЛС, документы, подтверждающие длительность страхового стажа, а также документы о подтверждении инвалидности. Этот вид пенсии также выплачивается ежемесячно.

Государственная пенсия по инвалидности выдается следующим категориям лиц:

  • военнослужащие
  • лица, принимавшие участие в ВОВ
  • участники космических программ
  • лица, имеющие в списке наград знак «Жителю блокадного Ленинграда»
  • те, кто пострадал из-за воздействия радиации или вследствие техногенной катастрофы.

Чтобы получить право на такую пенсию инвалидности по группам, потребуется подать в подразделение ПФР заявление соответствующей формы и соответствующие документы.

Компетентные органы по установлению инвалидности

Инвалидность устанавливается по закону «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.11.1995 № 181-ФЗ (далее — закон № 181-ФЗ). Определение инвалидности в законе отсутствует. В ст. 1 закона № 181-ФЗ указано, что инвалид — это лицо со стойкими функциональными нарушениями здоровья вследствие врожденных или приобретенных дефектов (болезни, травмы).

Установление категории инвалидности относится к компетенции учреждений медико-социальной экспертизы (МСЭ) и проводится путем освидетельствования (ст. 7 закона № 181-ФЗ). До принятия закона № 181-ФЗ эту функцию выполняли врачебно-трудовые экспертные комиссии (ВТЭК).

Порядок организации и деятельности учреждений МСЭ утв. приказом Минтруда РФ от 11.10.2012 № 310н. В структуре МСЭ выделяются:

  • Федеральное бюро МСЭ, которое играет главенствующую роль;
  • главные бюро МСЭ в регионах, формируемые при Минтруде РФ;
  • бюро в составе главных бюро, в зависимости от числа которых определяется категория главного бюро (от 1-й до 5-й).

В состав бюро входят не менее трех специалистов из числа врачей по МСЭ (не менее одного), психологов, специалистов по реабилитации.

Органы МСЭ устанавливают структуру и степень функциональных ограничений и потребностей инвалида в мерах соцзащиты, а также изучают причины данного состояния, собирают иные данные для статистики.

Низшая структурная единица, бюро, выполняет следующие функции:

  1. Проведение МСЭ граждан.
  2. Разработка индивидуальных программ реабилитации.
  3. Установление инвалидности и ее группы.
  4. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности (в %).
  5. Дача разъяснений и др.

В своей работе бюро МСЭ руководствуются Правилами признания лица инвалидом, утв. постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (далее — Правила), Адмрегламентом по предоставлению госуслуги по проведению МСЭ, утв. приказом Минтруда РФ от 29.01.2014 № 59н, Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении МСЭ…, утв. приказом Минтруда РФ от 17.12.2015 № 1024н (далее — приказ № 1024н), и другими нормативными актами.

Инициирует обращение по поводу установления инвалидности 1 группы или иной категории лицо, нуждающееся в этом. Оно направляет руководителю медицинской организации, в которой наблюдается, заявление о прохождении необходимого комплекса обследований. Если медорганизация не считает возможным выдать направление на МСЭ, на руки выдается справка, с которой можно самостоятельно обратиться в МСЭ и получить рекомендации по дальнейшему обследованию, если это необходимо.

По общему правилу освидетельствование проводится по направлению медучреждения по форме 088/у, утв. приказом Минтруда РФ от 06.09.2018 № 578н/606н (пп. 15–19 Правил). Процедура комиссионная, решение выносится путем голосования членов комиссии, большинством голосов.

Результаты обращения в МСЭ:

  • при установлении инвалидности — выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации (ИПР) инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, направление ИПР в ФСС РФ либо орган субъекта РФ, уполномоченный на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации;
  • при отказе в установлении инвалидности — выдача справки о результатах МСЭ (по желанию получателя госуслуги).

Для того чтобы установить факт инвалидизации, в МСЭ используется система, основанная на оценке семи способностей, реализуемых в рамках жизнедеятельности человека (п. 5 приказа № 1024н):

  • способности к самообслуживанию;
  • самостоятельному передвижению;
  • ориентации;
  • общению и др.

В каждой из этих категорий выделяются три степени выраженности ограничений в порядке возрастания (т. е. третья степень означает максимально выраженную ограниченность функциональных возможностей). Например, если при первой степени ограничения способности к самообслуживанию увеличивается продолжительность тех или иных действий, то при третьей речь идет о полной неспособности к их самостоятельному выполнению. Сравнивается всегда с возрастной нормой.

Таким образом, в отличие от классификации групп инвалидности, степени выраженности ограничений ранжируются в обратном порядке:

  • 1 — наименее выраженные;
  • 3 — максимально выраженные.

Основание для установления инвалидности взрослому — стойкое функциональное нарушение здоровья не ниже 2 степени (от 40 до 100%), приводящее к ограничению:

  • 2 или 3 степени — по одной из основных категорий жизнедеятельности;
  • или 1 степени — по 2 и более категориям.

Пособие по инвалидности и другие льготы

Какая группа инвалидности самая тяжелая, может спросить тот, кто ранее не сталкивался с этой проблемой.

В зависимости от степени выраженности функциональных расстройств классификация инвалидности проводится следующим образом:

  • у взрослых — 1, 2 или 3 группа инвалидности;
  • несовершеннолетних, не достигших 18 лет, — категория «ребенок-инвалид».

Группы инвалидности - классификация

При этом согласно классификации групп инвалидности наиболее выражены ограничения жизнедеятельности, а следовательно, предоставляется более высокий уровень социальной поддержки при инвалидности 1 группы.

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается:

  • на 1 или 2 года;
  • на 5 лет, до достижения 14 либо 18 лет, — гражданам, имеющим нарушения, предусмотренные разделами 1 и 2 приложения к Правилам.

Датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении МСЭ.

Если у гражданина два и более нарушений функционального состояния, каждое из них подлежит обособленной оценке с установлением степени выраженности в процентах, начиная с наиболее выраженного. Затем определяется степень других нарушений, что может повлиять на общую оценку. Однако суммарная оценка может быть выше максимально выраженного нарушения не более чем на 10%. Например, если есть 5 нарушений с выраженностью 10%, суммарная оценка составит не более 20%, чего для установления инвалидности недостаточно.

После установления инвалидности определяется ее группа по классификации инвалидности.

1 группа инвалидности присваивается при нарушении здоровья с 4 степенью выраженности утраты функций (от 90 до 100%). Данный факт устанавливается экспертами путем изучения документов и освидетельствования. При этом осмотр служит подтверждением диагнозов, содержащихся в медицинской документации.

К сожалению, даже при явных признаках инвалидности возможен отказ. Так, если признак инвалидности есть, зафиксирован при освидетельствовании, но подтверждающие документы к направлению не приложены, учреждение МСЭ вправе предложить пройти необходимую диагностику и повторно оформить направление на МСЭ.

Критерий для 2 группы инвалидности — нарушение здоровья с 3 степенью выраженности утраты функций (от 70 до 80%). Выраженность нарушений оценивается только экспертным путем. Нередко субъективная оценка степени утраты функций лицом, обратившимся за экспертизой, более выраженная, чем оценка экспертов.

Причина в том, что эксперты оперируют документально подтвержденными данными, подтвержденными результатами объективных исследований. Но не все виды нарушений могут быть подтверждены документально. Пациент и его представители по делу не обладают достаточными знаниями, чтобы обосновать свою позицию, а суд, не обладая специальными познаниями, вынужден ориентироваться в таких делах на мнение экспертов (см., например, апелляционное определение Тамбовского областного суда от 07.11.2018 по делу № 33-3972/2018).

Для 3 группы инвалидности должно быть констатировано нарушение здоровья со 2 степенью выраженности стойких нарушений (от 40 до 60%). Первая степень ограничения при 3 группе инвалидности возможна только при втором и последующих нарушениях здоровья. При наличии одного нарушения 1 степени ее установление невозможно (см.

Таким образом, для назначения 3 группы должны быть выявлены:

  • одно нарушение 2 степени (первый вариант);
  • либо два и более нарушений 1 степени (второй вариант).

С точки зрения усиления группы второй вариант более проблематичен, поскольку функциональная деградация по двум и более функциям до 2 степени не приведет к установлению 2 группы, тогда как качество жизни лица может быть сильно снижено. Пример — ситуация, отраженная в апелляционном определении Ростовского областного суда от 25.10.2018 по делу № 33-18835/2018.

  • в соответствии с Перечнем заболеваний…, приведенным в приложении к Правилам (новообразования, свищи и др.);
  • по основаниям, указанным в п. 13 Правил (не позднее 2 лет после первоначального освидетельствования — при наличии необратимых функциональных нарушений, не позднее 4 лет — при отсутствии результата реабилитации и т. д.).

В остальных случаях после истечения установленного срока лицо утрачивает статус инвалида и должно вновь обратиться в учреждение МСЭ для его подтверждения с соблюдением общего порядка.

Группы инвалидности

При этом выяснение оснований для подтверждения или усиления группы, в т. ч. оценка медицинских документов (справок, заключений и др.), — прерогатива МСЭ (см. апелляционное определение Тамбовского областного суда от 07.11.2018 по делу № 33-3972/2018).

Под усилением группы инвалидности понимается установление следующей по ограничению жизненных функций категории инвалидности: вместо третьей группы вторая, вместо второй — первая.

Определив такую необходимость, лечебное учреждение направляет гражданина на МСЭ. Результат оценки выраженности нарушений при этом не предопределен, возможен отказ в установлении более высокой группы (см. определение Мосгорсуда от 02.06.2017 по делу № 33-11939/2017).

Усиление группы инвалидности не является новым страховым случаем. Например, если в качестве страхового случая указана инвалидность 1, 2, 3 группы и лицу после определенного события установлена 3 группа инвалидности, впоследствии повышенная до 2 группы (в пределах срока договора), размер выплаты определяется по 2 группе (см. апелляционное определение Ставропольского краевого суда от 19.09.2018 по делу № 33-6814/2018).

Для целей назначения социальных выплат, лекарственного и прочего обеспечения считается, что факт инвалидности установлен при наличии соответствующей справки МСЭ. Этот документ — основание для получения удостоверения инвалида, при предъявлении которого подлежат предоставлению льготы, предусмотренные законодательством.

Иная ситуация, когда инвалидность является страховым случаем по договору личного страхования. Здесь может иметь значение момент возникновения обстоятельств (например, травмы), повлекших наступление инвалидности.

Так, по одному из дел суд посчитал установленным наступление страхового случая в рамках действия договора страхования, несмотря на то, что инвалидность была получена за пределами срока его действия. Основанием послужил тот факт, что несчастный случай, следствием которого стала инвалидность, произошел в пределах срока действия договора (см. апелляционное определение ВС Республики Марий Эл от 25.10.2018 по делу № 33-1736/2018).

Рабочая группа инвалидности

Единственный способ доказывания по таким делам — назначение экспертизы. При этом МСЭ является полноценным лицензируемым направлением медицинской деятельности в соответствии с Положением о лицензировании…, утв. постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291. В связи с этим экспертиза может быть поручена только учреждению, имеющему лицензию на проведение МСЭ (см. апелляционное определение Белгородского областного суда от 09.10.2018 по делу № 33-5228/2018).

Суд не обладает специальными познаниями в данной области, поэтому решение по делу целиком зависит от судебной экспертизы.

Отметим также, что суды не рассматривают в качестве существенного нарушения невыполнение п. 4.1.1 ГОСТ Р55635-2013 «МСЭ. Требования к персоналу учреждений МСЭ» от 01.01.2015, предусматривающего включение профильного специалиста в состав персонала, рассматривающего вопрос, если в деле имеются заключения соответствующих специалистов (см. апелляционное определение Нижегородского областного суда от 23.10.2018 по делу № 33-12554/2018).

Итак, вид инвалидности устанавливается учреждениями МСЭ на основании медицинской документации, подтверждающей степень функциональных нарушений здоровья лица. Возможности оспаривания выводов МСЭ в судебном порядке ограниченны, поскольку суд, не обладая специальными познаниями, разрешает спор на основании выводов судебной экспертизы, которая поручается, как правило, органам МСЭ из этой же ведомственной системы.

Правовой статус лица, признанного инвалидом, определяется в первую очередь Федеральным законом № 181-ФЗ от 24.11.1995 г. (в редакции № 38 от 21.07.2014 г.) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Указанный закон содержит перечень основных социальных гарантий для инвалидов, а также список инвалидизирующих нарушений организма, составляющих конкретные заболевания для инвалидности.

Согласно данному закону, инвалидом является лицо, имеющее устойчивые нарушения функций организма, вызванные травмой, родовыми дефектами или болезнью, которые в определенной мере ограничивают его жизнедеятельность и способность к самообслуживанию. Этой категории граждан более других необходима социальная помощь и защита своих прав.

Оформление инвалидности

Статус инвалида дает возможность получения разного рода льгот и материальных дотаций, устанавливаемых действующим законодательством.

Присвоение лицу статуса инвалида производится на основании заключения МСЭ.

  • Инвалидность по общему заболеванию, т.е. полученная вследствие какой-либо болезни.
  • С рождения или полученная в детском возрасте, в том числе в период ВОВ.
  • Полученная вследствие травмы или увечья, связанной с выполнением служебных обязанностей, в том числе и при несении военной службы.
  • Полученная вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, воздействии радиации.
  • По иным причинам.

Основным документом, содержащим данный перечень, является Приказ № 664н от 29.09.2014г. В соответствии с указанным Приказом, при определении группы инвалидности оценивается степень ограничения категорий жизнедеятельности по шкале от одного до трех:

  • 1 степень: какое-либо действие требует более длительного времени выполнения и длительных перерывов для отдыха. Помощь третьих лиц, как правило, не требуется.
  • 2 степень: выполнение определенного действия требует частичной помощи третьих лиц.
  • 3 степень: выполнение определенного действия невозможно без помощи со стороны. Требуется регулярный уход.

3 группа инвалидности. Перечень заболеваний

К числу заболеваний, по которым возможно установление первой группы инвалидности, относятся болезни, сопровождающиеся потерей слуха, зрения, тяжелые формы онкологических заболеваний с многочисленными метастазами в различные органы и частыми рецидивами, заболевания, вызывающие или сопровождаемые необратимыми повреждениями внутренних органов, полное или частичное отсутствие конечностей, заболевания крови и кроветворной системы, некоторые виды расстройств нервной системы, сопровождающиеся параличами и другими ограничениями двигательных функций, иные заболевания.

Далее рассмотрим, при каких заболеваниях дают инвалидность II и III группы.

К заболеваниям 3 группы можно отнести заболевания ЦНС и ПНС, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и иные.

Необходимо отметить, что 1, 2 и 3 группа инвалидности перечень заболеваний как таковой не определяют. Вопрос о признании лица инвалидом решается МСЭ при наличии вышеперечисленных функциональных нарушений в организме и способности к осуществлению действий, необходимых для жизнедеятельности.

В то же время необходимо указать, что Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 установлен перечень заболеваний и необратимых изменений организма, при которых возможно получение инвалидности бессрочно.

Этот перечень содержит 23 пункта, которые точно определяют, при каких заболеваниях дают инвалидность без срока переосвидетельствования.

, , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Adblock detector