Инфопортал
Назад

Как выглядит страховой полис по ОМС старого и нового образца: что такое полис ОМС

Опубликовано: 18.02.2020
0
3

Зачем стали выдавать полис ОМС нового образца

Первая медицинская страховка представляла собой бланк и пластиковую карточку зеленого цвета.

Их начали выдавать 21 год назад, и до сих пор многие граждане пользуются именно такими подтверждениями наличия обязательной медстраховки.

В 2011 г. новым законом россиянам была предоставлена возможность самостоятельно выбирать страховщика.

Кроме того, страховые полисы стали выдаваться по единому образцу, а их действие распространилось на все регионы страны без привязки к месту регистрации.

В том же году после изменений в действующем законодательстве появился бумажный полис ОМС нового образца – голубой бланк, имеющий формат А5.

Такой документ является бессрочным, то есть выдается навсегда. Старые полисы пока также считаются действующими, и менять их не обязательно.

К 2015 году бумажные бланки, которые пациентам часто приходилось носить с собой, изрядно поизносились.  

Наличие в самом центре большого листа бумаги важного штрих-кода и отсутствие ламинированной поверхности привело к быстрому истиранию, загрязнению и другим повреждениям, которые сделали многие страховые документы нечитабельными.

1 августа того же года было принято решение о выпуске пластиковых аналогов, оснащенных электронными чипами. Пластиковый полис ОМС нового образца оказался намного практичнее.

Компактность и прочность карточки оценили все россияне. Ее удобно носить в кармане, трудно испачкать или случайно испортить.

Одновременно был налажен выпуск универсальной электронной карты (УЭК). Такая карточка, наряду со многими другими видами информации, содержала в себе и сведения о медицинской страховке владельца.

По сути, одна УЭК могла заменить и полис, и паспорт, и банковскую карту, и другие важные документы.

Почему вынуждены поменять ОМС?

До 2011 года на территории РФ существовали несколько форматов полисов ОМС. Наиболее распространенной разновидностью была карточка из пластика зеленого цвета, которая появилась еще в 1998 году. В связи со сложившейся ситуацией возник вопрос об упорядочении отношений в области медицинского страхования.

В начале 2011 года вступил в силу новый Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», принятый 29 ноября 2010 года. Он предоставил всем гражданам без исключения возможность выбирать по своему предпочтению страховую медорганизацию для дальнейшего постоянного обслуживания.

В результате законодательных изменений с 1 мая 2011 года начался выпуск полисов нового формата: альтернативой зеленой пластикой карточке стал бумажный документ голубого цвета, напечатанный на бланке формата А5. Он получил статус бессрочного (выдавался владельцу на всю жизнь). Старые варианты, полученные гражданами до 1 мая 2011 года, срок действия которых еще не истек, также были признаны действующими.

На протяжении последующих четырех лет бумажный формат успел продемонстрировать свою непрактичность. Он оказался неудобным при транспортировке из-за больших параметров – сгибать документ пополам было запрещено, поскольку в самом центре находился штрих-код, который мог стереться. Возникали проблемы и с сохранением бланков — затирание, смятие, загрязнение, поскольку их ламинирование также недопустимо.

Наряду с указанным выше вариантом появилась универсальная электронная карта (УЭК), которая, кроме функции страховки, выполняет роль банковской карточки, пенсионного удостоверения и т. д. Ее разработка связана с попытками интегрировать максимум информации о владельце в одном устройстве и упростить доступ человека к различным электронным сервисам. Выдается карта всем гражданам России, достигшим 14-летнего возраста, по личному обращению.

Что изменилось внешне

Все три варианта страховых документов, названные выше, действующие.

Они являются подтверждением того, что их владелец застрахован и имеет право пользоваться предусмотренным основной программой страхования набором медицинских услуг.

Рассмотрим каждый из вариантов более подробно.

Бумажный бланк

Лист формата А5, окрашенный в голубой цвет, имеет защиту водяными знаками. Бланк двухсторонний, и на каждой стороне можно найти важные данные о застрахованном пациенте.

Лицевая сторона содержит:

  • ФИО, дату рождения человека, его пол;
  • 16-значный индивидуальный номер;
  • срок действия страховки.

Также здесь размещены герб Российской Федерации, голограмма, штрих-код, по которому определяются данные о гражданине, зарегистрированном в системе обязательного медстрахования.

В обновленных бланках штрих-код перенесли из середины листа наверх, чтобы при сгибании листа пополам он не перетирался.

На другой стороне бумажного документа можно увидеть:

  • данные о страховщике с указанием адреса и контактного телефона;
  • подпись руководителя медорганизации;
  • печать.

Там же достаточно места для внесения дополнительной информации. В частности, если пациент примет решение сменить страховщика, то новые данные будут внесены в тот же бланк. Для этой цели оставлено 10 пустых граф.

Фотография  на бланке не размещается. Он не ламинирован, поэтому сгибать его не рекомендуется.

Электронная версия

Электронный полис ОМС представляет собой трехцветную карточку стандартного размера. Информативные данные о застрахованном человеке хранятся в чипе.

Лицевая сторона содержит следующее:

  • номер из 16 цифр;
  • наименование компании-страховщика;
  • герб РФ;
  • логотип системы обязательного МС;
  • электронный носитель.

Конкретные сведения о застрахованном расположены с обратной стороны. Это:

  1. ФИО, пол, дата рождения;
  2. фотография (для лиц от 14 лет);
  3. его подпись.

Также здесь можно найти дату, до которой действует карточка (выдается всего на 5 лет), телефон выдавшего полис фонда ОМС и, как подтверждение подлинности документа, голограмму.

Информацию, заложенную в чип, исправить невозможно. Поэтому при любых изменениях данных придется заказывать новую карту.

Выдача УЭК была прекращена пару лет назад, однако держатели такой карты могут продолжать пользоваться ею до окончания срока ее действия.

При помощи такого документа можно открывать счета в банке, платить за проезд в городском транспорте, пользоваться медуслугами, предъявив его в качестве страховки.

Лицевая сторона УЭК содержит:

  • индивидуальный номер,
  • электронный носитель личных данных владельца,
  • логотипы банка, который обслуживает карточку и учреждения, выдавшего ее,
  • название платежной системы,
  • изображение российского герба,
  • защитные цифры.

Персонифицированная обратная сторона УЭК дает возможность увидеть следующее:

  • фотографию владельца,
  • его ФИО, пол, дату рождения,
  • подпись,
  • номера всех привязанных к карте личных документов: СНИЛС, банковской карточки, страховки,
  • телефон выдавшей документ организации,
  • месяц и год окончания периода действия УЭК.

Здесь же находится магнитная полоса, по которой считываются личные данные.

Новый бумажный образец ОМС

Все рассмотренные выше варианты, выпуск которых начался после 1 мая 2011 года – бумажный, электронный полис и УЭК — являются сегодня действительными и равнозначными. Они гарантируют одинаковый набор бесплатных медицинских услуг, предусмотренных законодательством, и будут сохраняться до полного перехода населения на единый образец.

Голубой бумажный документ формата А5 являет собой бланк с водяными знаками, который по размерам соответствует половине стандартного листа из альбома. Он двухсторонний — на каждой из них содержится перечень необходимых данных о владельце. На лицевой стороне бумажного полиса нового образца представлены:

  • Государственный герб РФ;
  • Фамилия, имя, отчество застрахованного, его пол и дата рождения;
  • Номер документа, состоящий из 16 цифр;
  • Уникальный штрих-код;
  • Голограмма;
  • Срок действия бланка.

система омс, как выглядит полис нового образца

С 1 августа 2012 года начали выдаваться бланки, штрих-код на которых был перенесен из центра ближе к верху, чтобы избежать стирания изображения в результате перегибов листа.

На обратной стороне полиса представлена следующая информация:

  • Данные о страховом медицинском учреждении, к которому прикреплен владелец (название, адрес, телефон);
  • Подпись ответственного сотрудника медорганизации;
  • Печать медицинского учреждения.

На обороте предусмотрена возможность смены гражданином медорганизации, к которой он может прикрепиться — до 10 раз. Для этого необходимо предоставить бланк в поликлинику и зафиксировать изменения. При смене места жительства именно на оборотной стороне записываются новые данные о страховой компании, ее контактных данных.

Бумажный вариант полиса нельзя ламинировать и желательно не сгибать. Для такого документа фото владельца не требуется.

Плюсы и минусы каждого варианта

У каждой из существующих сегодня форм медицинского полиса есть свои преимущества и имеются отдельные недостатки. Каждый должен решить сам, с какими минусами он готов мириться и какой вариант ему удобнее.

Бумажный бланк непрактичен в использовании. Зато он избавляет от необходимости постоянно менять документы при смене страховщика.

Каждый пациент вправе сменить страховую организацию раз в год, и при наличии бумажной страховки он может просто внести другого страховщика в тот же полис, не меняя его.

телефон

Электронная карточка более компактна, удобна, прочна и износостойка. Она надежно защищена и исключает риск использования другим человеком.

Однако до сих пор в некоторых поликлиниках нет оборудования для считывания данных с чипа, поэтому зачастую владельцам карточек приходится носить с собой еще и паспорт.  Да и саму карту выдают далеко не все филиалы страховщиков.

Также среди минусов электронного варианта медстраховки нужно отметить и невозможность изменения данных. Если у застрахованного лица изменился адрес, фамилия или он решил обратиться за услугами в другую компанию, ему придется менять полис.

УЭК обладает теми же плюсами и минусами, что и электронная версия. Ее отличие заключается лишь в многофункциональности, которая существенно упрощает жизнь и расширяет возможности.

Но поскольку такую карту уже не выдают, то нет смысла останавливать ваше внимание на данном варианте. Те, у кого УЭК уже имеется, наверняка будут пользоваться ею до самого конца.

Как выглядит полис ОМС нового образца

Как выглядит страховой полис по ОМС старого и нового образца: что такое полис ОМС

Электронный полис ОМС изготовлен в виде трехцветной пластиковой карты стандартного размера (напоминает обычную банковскую), легко помещается в кошелек, портмоне. Он содержит чип, на котором сохраняется информация о владельце. На лицевой стороне электронного полиса нового образца представлены:

  • Номер документа из 16 цифр;
  • Изображение государственного герба РФ;
  • Название страховой компании, выдавшей электронный полис;
  • Логотип системы ОМС;
  • Чип.
  • Телефон фонда ОМС, выдавшего электронный полис;
  • Фото застрахованного человека (кроме детей до 14-летнего возраста);
  • Подпись владельца;
  • Личные данные (фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол);
  • Месяц и год, когда истекает действие карты (выдается на пять лет);
  • Голограмма, указывающая на то, что электронный полис — подлинный.

При изменении каких-либо личных данных человеку нужно обратиться к сотрудникам своей страховой организации, чтобы заказать новый электронный полис ОМС. Информация, содержащаяся на чипе, корректировке не подлежит.

Граждане, получившие медицинский полис до 2016 года, могут и не догадываться о том, как выглядит полис ОМС нового образца. Последний образец полиса ОМС кардинально отличается от прежнего варианта своими внешними характеристиками, но никак не влияет на перечень оказываемых медицинских услуг. До 1 мая 2011 года полис ОМС был в виде пластиковой карточки зеленого цвета.

Затем до 2016 года страховой полис представлял собой бумажный документ формата А5, который выдавался в голубых конвертах с окошком, через который можно было посмотреть номер документа, при этом даже не вынимая его. Полис образца 2019 года – это двухсторонняя пластиковая карточка, раскрашенная в цвета флага России и внешне может выглядеть как водительское удостоверение.

Таким образом, несмотря на кардинальное внешнее отличие, перечень медицинских услуг, положенный застрахованным гражданам, не изменился. Несмотря на появление нового образца, старые полисы продолжают действовать до окончания своего срока действия.

этапы оформления полиса ОМС, как выглядит новый образец полиса ОМС

Период действия полиса последнего образца не изменился и составляет 5 лет с момента получения. Получить документ можно в любом возрасте, в том числе и несовершеннолетним. Отличительным моментом взрослого документа от детского является отсутствие фотографии на полисе несовершеннолетнего.

Важно! Еще не все поликлиники страны оснащены оборудованием для чтения данных с чипов. Поэтому, прежде чем обращаться в медицинское учреждение, нужно уточнить этот момент.

Заключение

Переход россиян на полис ОМС нового образца – это процесс плавный и по времени не ограниченный. Нет смысла торопиться с обменом, если у вас не изменились данные и бумажный бланк или электронная карточка находятся в хорошем состоянии.

В настоящее время новые страховые документы в обязательном порядке выдаются новорожденным, а также тем, кто потерял, испортил старый бланк или карточку.

Вы можете продолжать пользоваться старыми вариантами медстраховки или по собственной инициативе обменять их, написав заявление в офисе выбранной вами компании.

Оба варианта равнозначны и гарантируют одинаковый объем медуслуг в российских клиниках. Вам нужно лишь решить, какая версия вам удобна и услугами какого страховщика вы хотите пользоваться дальше.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Adblock detector